Vorig jaar introduceerde onze partner Biovis de metaboloomanalyse. Deze analyse meet metabolieten die door micro-organismen in de darm worden geproduceerd. Daarmee verschuift de analyse van de vraag \u201cwie is aanwezig?\u201d naar \u201cwat doen ze?\u201d. Dit voegt een extra laag precisie toe die kan helpen bij de gepersonaliseerde behandeling van pati\u00ebnten, omdat het meer kan laten zien dan alleen de aantallen micro-organismen.<\/p>\n
Zo kan het voorkomen dat in de microbioomanalyse geen enkele pathogeen in hoge aantallen aanwezig is en proteobacteri\u00ebn eveneens laag zijn, terwijl de metaboloomanalyse hoge niveaus van toxische metabolieten laat zien. In zo\u2019n geval geeft dit een aanwijzing voor overactieve pathogenen die anders mogelijk gemist zouden worden, maar wel een belangrijk aangrijpingspunt voor behandeling is.<\/p>\n
Mogelijk heeft u het onderdeel \u201cmetaboloom\u201d al gezien in de traditionele Biovis microbioomanalyse. Hierbij werden echter niet de daadwerkelijke metabolieten gemeten, maar de aantallen bacteri\u00ebn die bepaalde metabolieten kunnen produceren (zoals TMA\/TMAO of equol). De nieuwe metaboloomanalyse meet daarentegen de metabolieten zelf.<\/p>\n
De metaboloomanalyse is afzonderlijk beschikbaar, of als onderdeel van de zogenoemde Microboloom-analyse, waarin microbioom- en metaboloommetingen worden gecombineerd.<\/p>\n
Eenvoudige vertaling van metaboloomresultaten naar behandelkeuzes<\/strong><\/p>\n De Biovis metaboloomanalyse levert al geruime tijd waardevolle inzichten op, en Microbiome Center heeft de vertaling van deze resultaten naar gerichte behandeladviezen nu vereenvoudigd. We hebben de resultaten van de metaboloomanalyse ge\u00efntegreerd in onze Advieshulp. Dit maakt het mogelijk om (1) automatisch scores toe te kennen wanneer u de Biovis-data importeert, en (2) de metaboloomresultaten mee te nemen in de gepersonaliseerde behandeling.<\/p>\n Om metaboloomresultaten te koppelen aan ingredi\u00ebnten, hebben we gebruikgemaakt van de aanpak die we al jarenlang toepassen en recent hebben gepubliceerd<\/a> in Beneficial Microbes<\/em>. Daarbij beoordelen we al het beschikbare evidence voor alle ingredi\u00ebnten, en hebben we de effecten waarnaar we de literatuur screenen nu uitgebreid met effecten op metabolieten. Zo laat wetenschappelijk onderzoek zien dat onze Bifidobacterium adolescentis<\/em> SH001 de genen bezit om GABA te produceren<\/a>, en dat deze stam in vitro uitblinkt in de productie van GABA<\/a>. Een tweede voorbeeld is onze E. coli<\/em> MC231, die indool en verschillende indoolderivaten kan produceren<\/a>, maar ook de serotonineproductie kan stimuleren<\/a>.<\/p>\n Net zoals we eerder deden voor klachten, medische achtergrond en fecesanalyseresultaten, hebben we al deze effecten op metabolieten per ingredi\u00ebnt verwerkt in onze Advieshulp. Het algoritme houdt hier rekening mee bij het genereren van een voorstel voor een gepersonaliseerde behandeling. Dat betekent dat metaboloomgegevens automatisch meegenomen worden en het voor u als behandelaar zeer eenvoudig geworden is om deze data gericht in te zetten bij de behandeling van pati\u00ebnten.<\/p>\n <\/p>\n Meer inzichten lezen?<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#46: De methode van Microbiome Center: nu peer-reviewed en gepubliceerd” open=”on” _builder_version=”4.27.6″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Op zoek naar de beste behandeling voor een pati\u00ebnt<\/strong><\/p>\n Elke zorgverlener streeft ernaar de beste behandeling voor elke pati\u00ebnt te bieden. Het bepalen van wat \u201cde beste\u201d behandeling is, kan echter lastig zijn \u2013 vooral bij pati\u00ebnten met multimorbiditeit, wat tegenwoordig de meest voorkomende situatie is (1). In veel moderne benaderingen van medische besluitvorming speelt wetenschappelijk evidence een centrale rol. Er bestaan verschillende kaders die zorgverleners helpen om evidence te gebruiken bij het kiezen van de meest passende behandeling. Twee van de bekendste zijn Evidence-Based Medicine (EBM) en Personalized Medicine (PM).<\/p>\n Zowel EBM als PM hebben hun eigen sterke punten, maar ook beperkingen. Zo gebruikt EBM gerandomiseerde gecontroleerde studies (RCT\u2019s) als gouden standaard voor onderzoek, omdat dit de beste methode is om de meeste vormen van bias te elimineren (2). Tegelijkertijd laten RCT\u2019s zich niet gemakkelijk vertalen naar pati\u00ebnten in de dagelijkse praktijk en beschrijven ze slechts het gemiddelde effect, wat het effect bij de individuele pati\u00ebnt niet voorspelt (3,4).<\/p>\n Deze verschillende beperkingen maken het moeilijk om de EBM- of PM-benadering volledig toe te passen in de klinische praktijk. Omdat chronische pati\u00ebnten elk een uniek profiel hebben, en omdat het darmmicrobioom zowel zeer individueel is als betrokken bij veel chronische aandoeningen, zag Microbiome Center een grote behoefte aan een nieuwe aanpak.<\/p>\n De methode van het Microbiome Center: nu peer-reviewed en gepubliceerd<\/strong><\/p>\n In 2019 ontwikkelde Microbiome Center, samen met een samenwerkingsverband van experts uit de immunologie, farmacologie, computationele wetenschappen, citizen science en klinische praktijk, een methodologie om de sterke punten van EBM en PM te combineren. Sindsdien hebben we deze methode ge\u00efmplementeerd, verfijnd, verbeterd en verder uitgebreid. Als behandelaar komt u dit tegen wanneer u onze advieshulp gebruikt. Dit is niet slechts een set vragenlijsten en knoppen, het is veel meer dan dat: het is een concrete uitwerking van een uitgebreide en zorgvuldig ontwikkelde filosofie en wetenschappelijke benadering.<\/p>\n Recentelijk zijn de filosofie en de wetenschappelijke methode achter onze aanpak peer-reviewed en gepubliceerd in een wetenschappelijk artikel. Het artikel is geschreven samen met verschillende coauteurs van diverse universiteiten en instituten en is gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Beneficial Microbes<\/em> (5). In het artikel worden de verschillende sterke punten en valkuilen van de EBM- en PM-methoden besproken, en plaatsen de auteurs deze in een breder perspectief vanuit de wetenschapsfilosofie om beide paradigma\u2019s te integreren. De nieuwe benadering, genaamd Evidence-Based Personalized Medicine (EBPM), is gebaseerd op het filosofische wereldbeeld dat bekendstaat als pragmatisme.<\/p>\n Met deze publicatie is de fundamentele aanpak die Microbiome Center gebruikt nu peer-reviewed en erkend als een solide en innovatieve methode om pati\u00ebnten te behandelen.<\/p>\n <\/p>\n Meer inzichten lezen?<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Referenties:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#45: Succesvolle pilot met Q-koortsvermoeidheidssyndroom (QVS) pati\u00ebnten” _builder_version=”4.27.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” open=”off”]<\/p>\n Het microbioom bij QVS en andere Post-Acute Infectieuze Syndromen (PAIS)<\/strong><\/p>\n In het kort<\/strong><\/span> Het microbioom bij QVS en andere Post-Acute Infectieuze Syndromen (PAIS<\/strong><\/p>\n Er zijn verschillende vormen van Post-Acute Infectieuze Syndromen (PAIS) bekend, waaronder bijvoorbeeld ME\/CFS, long covid, post-behandeling ziekte van Lyme syndroom, post-Pfeiffer vermoeidheidssyndroom (post-EBV), postinfectieuze PDS, en Q-koortsvermoeidheidssyndroom (QVS). Deze vormen van PAIS worden allemaal gekenmerkt door chronische vermoeidheid, post-exertionele malaise, neurocognitieve problemen zoals hersenmist (brain fog), griepachtige symptomen, gewrichtspijn, PDS en een verscheidenheid aan andere klachten (1).<\/p>\n Interessant is dat wetenschappelijke studies darmmicrobioom-dysbiose hebben gevonden bij al deze verschillende vormen van PAIS (1), en er wordt gespeculeerd dat dysbiose mogelijk de onderliggende factor is bij alle PAIS-vormen. Mechanismen waarvan wordt gedacht dat ze een rol spelen zijn persisterende infectie (met de darm als reservoir van de ziekteverwekker), systemische en hersenontsteking, co-infecties (d.w.z. overgroei van pathogenen in de darm) en verstoorde microbioomfuncties zoals verminderde productie van butyraat en neurotransmitters (1).<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n Q-koortsvermoeidheidssyndroom (QVS) en gepersonaliseerde microbioombehandeling<\/strong><\/p>\n Q-koorts wordt veroorzaakt door een infectie met de bacterie Coxiella burnetii<\/em> (een zo\u00f6nose). De grootste uitbraak van Q-koorts ooit geregistreerd vond plaats in Nederland in 2007-2010 en veel pati\u00ebnten ontwikkelden Q-koortsvermoeidheidssyndroom (QVS). QVS is een vorm van PAIS en ook bij QVS is darmdysbiose vastgesteld. Sterker nog, de theorie dat het darmmicrobioom de gemeenschappelijke factor is bij alle PAIS-vormen wordt ge\u00efllustreerd door een studie die liet zien dat zowel ME\/CFS als QVS dezelfde vorm van dysbiose hebben en hetzelfde verschil vertonen ten opzichte van gezonde individuen (2).<\/p>\n De door de overheid gesteunde steungroep genaamd Q-support herkende dat de prevalentie van PDS veel hoger is bij QVS-pati\u00ebnten. Gecombineerd met de kennis over het microbioom als factor bij QVS, was dit aanleiding om samen met Microbiome Center een pilotproject te starten. In 2024 werden in totaal 85 QVS-pati\u00ebnten behandeld met leefstijl- en voedingsinterventies, gecombineerd met gepersonaliseerde microbioombehandeling. Gemiddeld waren deze pati\u00ebnten al 16 (!) jaar ziek.<\/p>\n Het project liet zien dat veel pati\u00ebnten tevreden waren met de behandeling. Na afronding van het pilotproject werd een post-hocanalyse uitgevoerd van de medische klachten en algehele welzijnsscores op basis van gegevens van 69 pati\u00ebnten. Deze scores werden elke drie weken geregistreerd op het Microbiome Center-platform, wat de waarde van de \u2018klachtenbeloop\u2019-tool laat zien. Bijna 50% van de pati\u00ebnten liet verbetering van het algehele welzijn zien en \u00e9\u00e9n op de zeven pati\u00ebnten rapporteerde een grote verbetering. Sommige mensen zeiden letterlijk dat zij hun leven terug hadden. Ook rapporteerde 57% van de pati\u00ebnten verbetering van de samengestelde scores van al hun klachten. Zoals verwacht verbeterde niet elke pati\u00ebnt en sommigen rapporteerden enkele negatieve effecten, maar gelukkig (en zoals verwacht) bleek dat deze verdwenen als de behandeling werd gestaakt.<\/p>\n Met een gemiddelde ziekteduur van 16 jaar en pati\u00ebnten die reeds allerlei behandelingen hadden geprobeerd, kan een positieve respons bij bijna de helft van de pati\u00ebnten als een groot succes worden beschouwd.<\/p>\n Microbiome Center heeft PAIS tot thema gemaakt voor de komende maanden<\/strong><\/p>\n Vanwege deze positieve resultaten hebben wij de geanonimiseerde gegevens geanalyseerd van alle pati\u00ebnten die daartoe toestemming hebben gegeven en hun medische klachten hebben ingevuld tijdens hun behandeling met MyOwnBlend. In totaal gaven 82 pati\u00ebnten in een opmerking aan te lijden aan \u00e9\u00e9n of meer PAIS-vormen. De meest gerapporteerde PAIS-vormen zijn ME\/CFS en long covid. In de gegevens van deze PAIS-pati\u00ebnten zien we vergelijkbare resultaten als bij de QVS-pati\u00ebnten, namelijk 59% die een verbetering rapporteert en \u00e9\u00e9n op de zes die een grote positieve respons van hun algehele welzijn rapporteert.<\/p>\n Gestimuleerd door deze positieve resultaten heeft Microbiome Center besloten om PAIS tot thema te maken waarop wij ons de komende maanden zullen richten. PAIS komt immers veel voor en er zijn niet veel behandelingen beschikbaar, waardoor veel pati\u00ebnten wachten op een behandeling die hen kan helpen. Binnen dit thema zullen wij samenwerken in onderzoeksverband om een meer rigoureuze wetenschappelijke studie te starten, zullen wij kijken naar specifieke ingredi\u00ebnten, en zullen wij de data verder analyseren zodat wij deze scores nog verder kunnen verbeteren.<\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n U kunt helpen!<\/strong><\/p>\n Als u net zo enthousiast bent over deze eerste resultaten als wij, kunt u helpen. U kunt gepersonaliseerde microbioombehandeling als optie bespreken met uw PAIS-pati\u00ebnten. Vooral als zij ook lijden aan buikproblemen, kan dit een behandeling zijn die hen kan helpen. Dit kan niet alleen hen mogelijk helpen, maar als zij bereid zijn het beloop van hun klachten op ons platform te registreren, kan het ook andere PAIS-pati\u00ebnten helpen. We kunnen namelijk samen leren van de inzichten die worden verzameld en de behandeling verder verbeteren. Met een netwerk van meer dan 1000 behandelaars, die allemaal meerdere PAIS-pati\u00ebnten in hun praktijk hebben, kunnen we gezamenlijk zeer snel leren en behandelingen voor PAIS-pati\u00ebnten verbeteren.<\/p>\n <\/p>\n Volg ons op LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Of lees eerdere kennisflitsen op: https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/medici\/kennisflits\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenties:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#44: Coeliakie en darmmicrobioom” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” open=”off”]<\/p>\n Coeliakie is niet alleen genetisch<\/strong><\/p>\n Coeliakie wordt vaak beschouwd als een genetische aandoening. Het is een chronische systemische auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door een verlies van tolerantie voor voedingsgluten. Hoewel de ziekte voorkomt bij personen met een genetische aanleg daarvoor, ontwikkelt niet iedereen met deze aanleg de ziekte, en is er aanzienlijke variatie in zowel de leeftijd van aanvang als in de ernst van de symptomen (1). De enige beschikbare behandeling is een glutenvrij dieet (GFD), maar 30-40% van de pati\u00ebnten die een GFD volgen, blijft klachten ervaren (1). Een groot aantal studies toont aan dat het darmmicrobioom een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van coeliakie (1,2). Zo is bekend dat darmdysbiose voorafgaat aan het ontstaan van de ziekte, terwijl genetisch voorbeschikte personen zonder dysbiose gezond blijven (3,4). Bovendien is bekend dat een GFD een gunstig effect heeft op de samenstelling en functie van het microbioom, maar het niet volledig herstelt (5). Er kan worden gesteld dat het gunstige effect van een GFD ten minste gedeeltelijk te danken is aan de invloed ervan op het darmmicrobioom, en niet enkel aan de afwezigheid van immuunstimulerende gluten-eiwitten. In overeenstemming hiermee concluderen wetenschappelijke studies dat het zinvol is om behandeling van het darmmicrobioom te overwegen bij pati\u00ebnten met coeliakie.<\/p>\n Nieuwe probiotische stam verlicht symptomen van coeliakie en glutenovergevoeligheid<\/strong><\/p>\n Helaas zijn er niet veel probiotica onderzocht op hun effect bij coeliakie, met slechts enkele uitzonderingen. De momenteel best bestudeerde probiotische stam bij coeliakie is Bifidobacterium longum<\/em> ES1 (CETCT 7374). Ongeveer een dozijn in vitro<\/em>– en dierstudies hebben het vermogen van deze stam aangetoond om gliadine af te breken en immuunreacties op gluten te moduleren (zie bijv. 6\u20138). Een kleine studie bij kinderen met pas vastgestelde coeliakie vergeleek een glutenvrij dieet met en zonder B. longum<\/em> ES1. In de probioticagroep werden duidelijke verbeteringen gevonden in immuuncellen die bij de ziekte betrokken zijn (9). Bovendien waren de pro-inflammatoire cytokinen aanzienlijk lager in de groep die B. longum<\/em> ES1 kreeg (9). Verder liet een open-labelstudie bij pati\u00ebnten met niet-coeliakie glutenovergevoeligheid zien dat, vergeleken met alleen GFD, de groep met GFD + B. longum<\/em> ES1 meer verbetering vertoonde in gastro-intestinale symptomen (10). Deze stam is nu beschikbaar op het Microbiome Center-platform. Hoewel het geen vervanging is voor een GFD, kan het pati\u00ebnten met coeliakie of glutenovergevoeligheid helpen bij verdere verlichting van symptomen. Deze interessante probiotische stam heeft ook goede evidence voor een effect bij PDS, waaronder diarree en buikpijn (11,12), evenals bij verschillende andere indicaties. Voor meer informatie, zie de gedetailleerde beschrijving achter de i-knop op het Microbiome Center-platform.<\/p>\n <\/p>\n Meer inzichten lezen?<\/strong><\/p>\n Volg ons op LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Of lees eerdere kennisflitsen op: https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/medici\/kennisflits\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n Referenties:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#43: Nieuwe unieke stam, B. adolescentis SH001, een cross-feeder van Fecalibacterium prausnitzii en lactosemetaboliseerder” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” open=”off”]<\/p>\n Introductie van een nieuwe en unieke stam: B. adolescentis<\/em> SH001<\/strong><\/p>\n Er zijn verschillende soorten Bifidobacterium<\/em> op de markt als probiotica, zoals B. lactis<\/em>, B. longum<\/em> of B. breve<\/em>. Een minder bekende bacteriesoort binnen het Bifidobacterium<\/em>-geslacht is Bifidobacterium adolescentis<\/em>. Deze soort is echter een van de meest voorkomende Bifidobacterium<\/em>-soorten in het darmmicrobioom van volwassenen (1). Ze wordt geassocieerd met gezond ouder worden en komt in hogere hoeveelheden voor bij gezonde honderdjarigen (>100 jaar oud) dan bij typische ouderen (1). Interessant genoeg staat B. adolescentis<\/em> bekend als een belangrijke cross-feeder voor Fecalibacterium prausnitzii<\/em>, de meest voorkomende boterzuurproducerende soort in het darmmicrobioom (2). Daardoor speelt het een belangrijke rol in het vermogen van het darmecosysteem om boterzuur te produceren.<\/p>\n Enkele weken geleden heeft het Microbiome Center de B. adolescentis<\/em> stam SH001 beschikbaar gemaakt. Deze stam is genetisch identiek aan de best bestudeerde stam, iVS-1. Hij werd ge\u00efsoleerd van een gezond persoon die een dieet kreeg met oplopende hoeveelheden galactooligosacchariden (GOS) (3). Interessant is dat GOS wordt gehydrolyseerd door \u03b2-galactosidase, ook wel bekend als lactase. Door deze stam te isoleren uit een GOS-rijke situatie, ontdekten de onderzoekers dat hij meer lactasegenen bevat dan welke andere geteste probiotische stam dan ook.<\/p>\n Lactase kan ook lactose afbreken, en in-vitro-onderzoek toont aan dat deze stam lactose zeer effici\u00ebnt kan metaboliseren (4). Belangrijk is dat dit gebeurt met de minste gasproductie in vergelijking met tientallen andere probiotische stammen, en een kleine RCT bevestigde dat het de symptomen van lactose-intolerantie significant vermindert (4). Diezelfde studie toont ook aan dat het buikpijn, een opgeblazen gevoel en winderigheid vermindert. Bovendien liet een andere RCT zien dat deze stam de darmbarri\u00e8refunctie verbetert (5).<\/p>\n Samenvattend: deze unieke nieuwe probiotische stam kan dienen als belangrijke cross-feeder voor boterzuurproducenten, helpt bij de vertering van lactose en het verminderen van symptomen van lactose-intolerantie, en verbetert een lekkende darm. Zoals altijd is het bewijs opgenomen in de Advieshulp en meer informatie is te vinden achter de (i)-knop op ons platform.<\/p>\n <\/p>\n Meer inzichten lezen?<\/strong><\/p>\n Volg ons op LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Of lees eerdere kennisflitsen op: https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/medici\/kennisflits\/<\/a>\u00a0<\/p>\n <\/p>\n Referenties:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#42: Onze eerste eigen stam, inzetbaar bij colitis ulcerosa, prostatitis, diverticulitis en diverse andere aandoeningen” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” open=”off”]<\/p>\n Lancering van Microbiome Center\u2019s eerste eigen stam: E. coli<\/em> MC231<\/strong><\/p>\n Twee weken geleden hebben we met een kleine feestelijke ceremonie onze eigen eerste stam gelanceerd. Deze stam, de Escherichia coli<\/em> MC231, is geselecteerd uit een grote set potenti\u00eble stammen en heeft anderhalf jaar ontwikkeling gekost, inclusief genoombepaling, karakterisering, ontwikkeling van het productieproces, en stabiliteitstesten.<\/p>\n Microbiome Center\u2019s kernteam viert de lancering van E. coli MC231<\/em><\/p>\n De stam E. coli<\/em> MC231 is ten eerste gekozen omdat de bacteriesoort Escherichia coli<\/em> een belangrijke rol speelt in het menselijk darm-microbioom, en ten tweede omdat deze specifieke stam genetisch vrijwel identiek is aan de goed onderzochte E. coli <\/em>Nissle 1917 (ook bekend als Mutaflor\u00a9). Dat laatste betekent dat de wetenschappelijke evidence van de E. coli<\/em> Nissle 1917 ook van toepassing is op de E. coli<\/em> MC231. In tegenstelling tot de Nissle, is onze MC231 echter wel stabiel op kamertemperatuur.<\/p>\n Deze stam is onder andere uitgebreid onderzocht bij colitis ulcerosa en blijkt in meta-analyses van RCTs veel effectiever dan placebo, en een even goed effect te laten zien als het standaard medicijn 5-ASA (zie bijv. 1). Uit o.a. deze studies blijkt ook een duidelijk anti-inflammatoir effect (1). Een klein onderzoek geeft zelfs enige evidence dat deze stam effectief kan zijn bij de ziekte van Crohn (2), wat bij vrijwel geen enkel probioticum wordt gevonden. Daarnaast is er uitgebreide evidence voor een gunstig effect bij diverse darmproblemen, waaronder bijvoorbeeld diverticulitis (3). Interessant is dat deze stam ook effectief blijkt bij bepaalde aandoeningen buiten de darm. E\u00e9n voorbeeld is een vrij sterk recidive-remmend effect bij chronische bacteri\u00eble prostatitis (4). Een ander voorbeeld is evidence uit een RCT met deelnemers die acne, rosacea, of seborro\u00efsch eczeem hadden en die duidelijk opknapten t.o.v. placebo (5).<\/p>\n De E. coli<\/em> MC231 is beschikbaar en uiteraard opgenomen in de Advieshulp en meer informatie over de evidence kunt u vinden via het i-tje achter de stam.<\/p>\n <\/p>\n Meer inzichten lezen?<\/strong><\/p>\n Volg ons op LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Of lees eerdere kennisflitsen op: https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/medici\/kennisflits\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n References:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#41: Nieuwe stam: Lacticaseibacillus paracasei Lpc-37″ _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” open=”off”]<\/p>\n Onderzoek naar Lacticaseibacillus paracasei Lpc-37 en zijn klinische toepassingen<\/strong><\/p>\n Lacticaseibacillus paracasei Lpc-37 werd enkele decennia geleden ge\u00efsoleerd uit een zuivelproduct en is sindsdien uitgebreid onderzocht in zowel preklinische als klinische studies. Deze onderzoeken hebben plaatsgevonden met de stam in isolatie of in combinatie met andere probiotische stammen.<\/p>\n Een in wetenschappelijk onderzoek relatief onderbelicht gezondheidsaspect waarbij deze stam is ge\u00ebvalueerd, betreft slaapkwaliteit. Twee gerandomiseerde placebo-gecontroleerde studies (RCT\u2019s) waarin Lpc-37 als monostam werd onderzocht, lieten een positief effect op slaapkwaliteit zien (1,2). Deze studies werden uitgevoerd bij studenten in de aanloop naar een examen en bij gezonde volwassenen. In beide populaties werd een afname van slaapverstoringen waargenomen ten opzichte van de placebogroep. Daarnaast werd in dezelfde onderzoeken het effect op stress ge\u00ebvalueerd, waarbij de eerste studie (1) geen significante verschillen vond en de tweede studie (2) wel een positief effect rapporteerde.<\/p>\n Een tweede opvallende indicatie die is onderzocht betreft autisme, waarbij Lpc-37 werd toegediend als onderdeel van een formulering met meerdere probiotische stammen en een prebioticum (3). Hoewel deze pilotstudie beperkingen kent (waaronder een kleine aantal deelnemers en een relatief hoog uitvalspercentage) zijn de bevindingen relevant. Er werd een verbetering waargenomen op een schaal die de ernst van autismespectrumstoornis-symptomen kwantificeert. Dit is bijzonder, aangezien interventies die dit effect laten zien schaars zijn. De studie ondersteunt het concept dat microbioomgerichte interventies een rol kunnen spelen bij autisme. Dit sluit aan bij recente onderzoeken naar de rol van het darmmicrobioom bij autisme, waaronder een multicohortstudie gepubliceerd in Scientific Reports (4). Om deze bevindingen verder te belichten, organiseren wij een webinar over dit thema waarbij ook casu\u00efstiek uit de praktijk besproken wordt. Dit themawebinar over autisme<\/strong> vindt plaats op 17 maart<\/strong> (Engelstalig) en 1 april<\/strong> (Duitstalig) van 19:30-21:00u<\/strong>.<\/p>\n Daarnaast toont een grootschalige RCT met Lpc-37 als monostam een positief effect op de preventie van diarree en koorts (5) en op diverse andere indicaties zoals antibiotica-geassocieerde diarree, cognitieve functies en pathogenen. Voor meer informatie over deze stam en de wetenschappelijke evidence, raadpleeg de aanvullende documentatie via het i-icoon bij dit ingredi\u00ebnt.<\/p>\n <\/p>\n Meer inzichten lezen?<\/strong><\/p>\n Volg ons op LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Of lees eerdere kennisflitsen op: https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/medici\/kennisflits\/<\/a> \u00a0<\/p>\n <\/p>\n References:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#40: De ecologische realiteit van het microbioom en gefaseerde behandeling” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” open=”off”]<\/p>\n In een ecologie gebeurt alles tegelijkertijd<\/strong><\/p>\n Er zijn verschillende voorbeelden van behandelprotocollen die een gefaseerde of stapsgewijze benadering gebruiken. Een voorbeeld hiervan is de zogenaamde “5R”-aanpak, waarbij de behandeling van de darmgezondheid uit vijf fasen bestaat: \u201cremove\u201d, \u201creplace\u201d, \u201creinoculate\u201d, \u201crepair\u201d, and \u201crebalance\u201d (1). De eerste stap (verwijderen) omvat het verwijderen van pathogenen, terwijl pas in de derde stap (opnieuw enten) probiotica worden gebruikt.<\/p>\n Vaak krijgen we de vraag of pathogenen niet eerst moeten worden verwijderd voordat er begonnen wordt met gepersonaliseerde probiotica. Het antwoord is eenvoudig: nee. Het darmmicrobioom is een ecologie, en in een ecologie gebeurt alles tegelijkertijd. Als pathogenen worden verwijderd, worden andere microben ook be\u00efnvloed. Zelfs als antimicrobi\u00eble behandelingen alleen de ongewenste microbensoorten zouden doden (wat niet het geval is, ook niet met fytotherapeutica), laat hun verwijdering een open niche achter die door andere soorten wordt opgevuld. Dit gebeurt heel snel, omdat bacteri\u00ebn zich binnen enkele minuten tot uren repliceren (2).<\/p>\n Laten we eens inzoomen op het feit dat veel protocollen \u00e9\u00e9n of twee maanden wachten met de opnieuw-enten-stap, terwijl bekend is dat bacteri\u00ebn zich in minuten tot uren repliceren. We kunnen een bekend voorbeeld van een ecologie als metafoor gebruiken: een bos. E\u00e9n of twee maanden wachten tussen het verwijderen en \u2018opnieuw enten\u2019 bij behandelingen van het darmmicrobioom is vergelijkbaar met het platbranden van een bos om ongewenste bomen te verwijderen en vervolgens tientallen jaren te wachten met het planten van nieuwe bomen. De open niches zullen lang voordat je begint met \u2018opnieuw enten\u2019 worden opgevuld door nieuwe soorten.<\/p>\n Terug naar gepersonaliseerde probiotica. Naast het feit dat \u00e9\u00e9n of twee maanden wachten tussen het verwijderen en \u2018opnieuw enten\u2019 niet logisch is in een ecologie van soorten die zich binnen minuten tot uren repliceren, is het ook niet logisch als we naar de effecten van probiotica kijken. De meeste probiotische stammen die beschikbaar zijn bij het Microbiome Center hebben namelijk niet slechts \u00e9\u00e9n effect. Vaak kunnen de stammen zowel pathogenen remmen als de gewenste microbioomfuncties verbeteren, zoals de productie van boterzuur, evenals het verbeteren van specifieke klinische resultaten. Het is dus niet het \u00e9\u00e9n of het ander.<\/p>\n Veel protocollen die een gefaseerde of stapsgewijze aanpak gebruiken, zijn ontwikkeld door supplementproducenten. Hoewel het hen kan helpen om producten voor elke fase te verkopen, ondersteunt de biologische realiteit deze werkwijze niet. Een meer realistisch perspectief is om het microbioom als een ecologie te beschouwen, en te beseffen dat in een ecologie alles tegelijkertijd gebeurt. Het is dus logisch om ook alles tegelijkertijd \u00e9n gepersonaliseerd te behandelen.<\/p>\n <\/p>\n Meer inzichten lezen?<\/strong><\/p>\n Volg ons op LinkedIn: https:\/\/www.linkedin.com\/company\/microbiome-center\/<\/a><\/p>\n Of lees eerdere kennisflitsen op: https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/en\/medici\/kennisflits\/<\/a><\/p>\n <\/p>\n References:<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”#39: Grip op de bloeiende markt van gepersonaliseerd advies” _builder_version=”4.27.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” open=”off”]<\/p>\n De vele valkuilen van gepersonaliseerd advies<\/strong><\/p>\n In het tijdperk van AI komen er steeds meer bedrijven op die gepersonaliseerd dieetadvies en\/of aanbevelingen voor voedingssupplementen aanbieden op basis van fecesanalyse en soms op basis van een vragenlijst. Hoewel we enthousiast zijn over het concept van personalisatie, lijkt het er helaas op dat de meeste van deze bedrijven in enkele belangrijke valkuilen trappen.<\/p>\n Sturen op een bepaalde relatief aantal werkt niet<\/strong><\/p>\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
Bij pati\u00ebnten met Post-Acute Infectieuze Syndromen (PAIS), zoals Q-koortsvermoeidheidssyndroom (QVS), ME\/CFS en long covid, wordt consistent darmmicrobioom-dysbiose waargenomen. In een pilotproject met 85 QVS-pati\u00ebnten (met een gemiddelde ziekteduur van 16 jaar) leidde gepersonaliseerde microbioomtherapie tot een verbetering van het algehele welzijn bij bijna 50% van de deelnemers, waarbij 1 op de 7 een duidelijke verbetering ervaarde. Vergelijkbare resultaten worden gezien bij andere PAIS-pati\u00ebnten. Deze veelbelovende uitkomsten hebben het Microbiome Center ertoe aangezet om de komende maanden extra focus te leggen op PAIS in zowel onderzoek als klinische praktijk.<\/span><\/p>\n![](\"https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Kennisflits-0045-2026-02-06-image1.png\")
![](\"https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Kennisflits-0045-2026-02-06-image2.png\")
<\/strong><\/p>\n\n
\n
\n
\n
\n
\n
\n
![\"\"](\"https:\/\/dev.studioboszkers.nl\/microbiome-center\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/Kennisflits-0042-image.docx-400x300.jpg\")
<\/p>\n\n
\n
\n